经常有很多类风湿患者询问能否注射疫苗？类风湿患者本身存在免疫功能紊乱，接种疫苗可能对应答产生影响，且大部分患者治疗中服用激素和免疫抑制剂，身体处于免疫抑制状态，而类风湿发病可能与某些感染有相关性，接种疫苗可能诱发疾病加重或感染。



那究竟类风湿患者哪些疫苗可以接种哪些不可接种呢？下面胡泽民类风湿医院为大家进行介绍。

1、乙肝疫苗

乙肝病毒是引起慢性肝病的重要原因。免疫功能低下的类风湿患者感染后更易出现慢性携带状态，导致慢性活动性肝炎、终末期肝病和肝癌。目前尚无乙肝疫苗在类风湿患者中应用指南。因不是活疫苗,对免疫力低下的类风湿患者是安全的，只是效果较差。

2、狂犬疫苗

目前所用的狂犬疫苗是灭活疫苗，引发脑炎的机率降低。接受激素和其他免疫抑制剂的类风湿患者，皮内注射疫苗所获的抗体滴度较低，故建议肌内注射疫苗。

3、B型流感嗜血杆菌疫苗

成年免疫低下的患者如未接种过，可考虑接种。

4、甲肝疫苗

尚无甲肝疫苗在类风湿病人中应用的指南。已有灭活疫苗，该疫苗对免疫低下的病人是安全的，只是效果较差。

5、流感疫苗和肺炎多糖疫苗

免疫功能低下的患者一旦感染流感病毒，可产生严重后果，或继发细菌感染产生严重后果。同样，肺炎球菌感染可引起败血症、肺炎、脑膜炎等并发症，是免疫低下病人死亡的重要原因。类风湿患者接种这两种疫苗是安全有效的，但免疫效果比健康者差。2008年美国类风湿学会指南推荐，应用来氟米特、甲氨蝶呤或柳氮磺吡啶的类风湿患者可接种灭活疫苗，避免接种活疫苗。流感疫苗应每年接种1次，不应通过鼻黏膜接种减毒活疫苗。肺炎球菌多糖疫苗每2-3年接种一次。

6、带状疱疹疫苗

类风湿患者发生带状疱疹的机率较高，且一旦出现，往往皮疹严重，难以治愈，出现内脏播散或死亡的机率也增高。2006年低温冷冻干燥减毒活疫苗问世，效力高，适合于免疫功能正常者，而不推荐用于免疫低下、正服免疫抑制剂、急性带状疱疹或疱疹后神经痛的患者。对年龄超过60岁、服低剂量MTX(≤0.4mg/kg/wk)或激素(≤20mg/d，时间<2周)或硫唑嘌呤（≤3mg/kg/d）的类风湿患者，也可接种该疫苗。不推荐用于其他结缔组织病患者，如需进行接种，应在使用免疫抑制剂前2周进行。
 
另外，类风湿患者应避免与已接种某特殊疫苗或出现症状的人接触，如接种水痘的健康人出现了皮疹，则容易传染给类风湿患者，要避免与之直接接触，直到皮疹消失。类风湿患者还要避免与接种口服脊髓灰质炎疫苗和天花疫苗的人密切接触，因为这些疫苗可能导致病毒扩散。