类风湿有哪些特殊类型和少见表现?
作者:胡泽民医院 发布时间:2019-01-28 16:38:44 阅读:
特殊类型的类风湿关节炎有:

(1)老年类风湿关节炎老年人多以多肌痛起病,主要表现为肩和臀部肌肉严重僵硬和疼痛,可伴前臂、腕和手的弥漫性肿胀以及肩关节肿胀,类风湿因子常阴性,病情较轻,对小剂量糖皮质激素反应良好。泼尼松减量后常出现持久而严重的滑膜炎,需用其他药物如非类固醇类抗炎药和羟氯喹控制炎症。

(2)缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(也称为RS3PE)。临床表现为对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的急性炎症,伴手背部可凹性水肿。双侧肘、肩、髋、膝、踝及足关节均可受累。患者类风湿因子呈持续阴性,且对多种非类固醇类抗炎药反应差。

(3)回纹型风湿症。以急性关节炎的反复发作为特征。常以单关节起病,数小时内迅速波及多关节。好发于手指、腕、肩及膝关节,出现红、肿现象。所有症状在数小时或数天内完全消退,发作间歇期关节完全正常。发病期间可用非类固醇类抗炎药或小剂量泼尼松治疗。

(4)血清阴性类风湿关节炎。指类风湿因子阴性的类风湿关节炎,较血清阳性类风湿关节炎少有胸膜炎、心包炎、血管炎和干燥综合征等关节外表现,骨质侵袭较少或轻,对治疗反应好,预后良好。
 
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