类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的全身性疾病，有家属遗传史的病人约占15%，以母系遗传最多，病因至今尚未明了，现今大多数学者认为是以感染和免疫缺陷累及全身结缔组织的病变。



类风湿性关节炎以小关节受损最为常见

类风湿性关节炎起病多较缓慢，起病早期常有全身疲劳、食欲不振、体重下降、乏力、发病关节发僵，数月后出现对称性、多发性关节肿胀、疼痛，30%病人急性发作时可有低热症状，此种症状3~5天后可自行缓解，常可因受寒湿、咽喉部炎性感染而复发。

关节受损是类风湿性关节炎的主要特点，尤以手、足小关节，尤其是指（趾）间关节和掌指关节受累为常见，可同时合并有腕、肘、肩及踝、膝、髋等几个大关节病变，且常为多发性和对称性。受累关节表现为晨僵、肿胀、疼痛，并逐渐加重，引起活动受限，手指出现尺偏

乃至发生半脱位，近端指关节过伸远端指关节过屈畸形，最终可致强直；大关节受侵犯时多为单发但亦见对称性损害。

20%~30%病人可有皮下结节，少数病人伴有心脏损害、肺间质纤维化、淋巴结和脾脏肿大等全身体征。

化验检查：大多数患者血沉加快；70%~80%的病人类风湿因子检查为阳性。大关节炎症性肿大者，关节穿刺可有渗出性混浊滑液，炎症细胞数增加。

X线检查：早期病变关节滑膜充血、水肿、关节囊有炎症性渗出，关节腔周围软组织肿胀，关节间隙增宽。中期发生关节软骨破坏，骨关节边缘不规则、关节间隙变窄，近关节骨组织可出现囊状损害，时可见关节半脱位、手指可见尺偏。晚期关节间隙消失，关节纤维化或关节骨性强直。