关节肿胀和变形是骨性关节病变的基本表现，但有这些表现的可能是类风湿性关节炎，也可能是骨关节炎。虽然这两种都是关节病变，但是二者的意义却完全不一样。弄错了这两种病，你可能自己瞎吃一堆药，不仅没效果，还伤身体。所以鉴别好两者很有必要。下面胡泽民类风湿医院为大家讲解两者的区别。


类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。 其特征是手、足多个小关节的对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。



临床症状：

（1）发生速度：发病较快，数周至数月起病。

（2）关节症状：关节红肿热痛，肿胀非常明显。

（3）晨僵：持续时间＞45分钟。

（4）关节外症状：疲劳常见、体重减轻或高烧，多系统器官受累。

诱发因素：

类风湿性关节炎的发病因素可能与病人居住环境、内分泌、代谢、营养、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系。

发病人群特点：

（1）患病率：总体人群患病率0.4-1.3%。

（2）性别比：女：男约等于3 : 1。

（3）发病年龄：中年多见，高峰期为30-50岁。


骨关节炎

骨关节炎以关节软骨退行性病变及继发性骨质增生为主要改变的慢性关节疾病。好发于膝、髋、手、足、脊柱等负重或活动较多的关节。病理可见滑膜增生、关节积液。



临床症状：

（1）发生速度：发病缓慢，数年后出现临床症状。

（2）关节症状：关节不适、紧张，而肿胀并不明显

（3）晨僵：多在20分钟内缓解

（4）关节外症状：几乎不会出现关节外症状

诱发因素：

根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。继发性骨关节炎是指因某种已知原因，例如膝关节脱位、骨折、半月板损伤、膝内外翻畸形、膝关节慢性炎症等疾病之后，由于关节面摩擦或压力不平衡等因素而造成关节面的退行性变。原发性骨关节炎的发病原因尚不明确，可能为多种因素所致，是一种非特异性关节炎症。

发病人群特点：

（1）患病率：25岁以上：13.9%，65岁以上：33.6%。

（2）性别比：女性略高于男性，尤其是50岁后。

（3）发病年龄：45岁以后发病，年纪越大发生率越高。


类风湿性关节炎和骨关节炎还有以下不同 ：

（1）X线表现不同：类风湿性关节炎呈软组织肿胀，骨质侵蚀、关节变形或半脱位；骨关节炎呈现骨赘，可见关节间隙变窄。

（2）实验室检查不同：类风湿性关节炎可以出现包括类风湿因子在内的许多自身抗体；骨关节炎一般无特异性的血液学变化。