“我现在明显感觉自己有症状，大小关节都有僵硬、疼痛，主要是双膝、脚踝发僵、发胀，站或者走时间长了会胀痛，手早晨起来或者白天用多了会发紧、发胀，医生说可以算是轻微晨僵，最近经常感觉手指关节串疼，有时候脚趾也疼，感觉疲乏，精神压力大。

曾经在我老家县医院检查类风湿因子高，0～50为正常值，查过两次，第一次97，第二次51.5。抗o高。后来在北京多家三甲医院多次检查，除抗o高外，风湿三项，血沉，抗核抗体谱全套，免疫蛋白，AKA、APF、CCP，多次检查，均为阴性，C3补体低：0.81正常值0.85～2。多次类风湿因子阴性。

北京这些三甲医院的专家都说这不是类风湿。目前吃复方雪莲和大活络丹。感觉时好时坏，治疗有效，但不明显。”

这是一位有症状但不能确诊类风湿患者的经历，很多这样的患者都有共同的心理状态：心理压力大，充满矛盾和焦虑。既希望自己不是类风湿，又担心自己是类风湿而被误诊，错过治疗的机会。 于是，就各个医院、各个专家地去就诊。在他们心里，对阴性诊断持怀疑和否认态度，对于目前不是类风湿的诊断结果，心存疑虑。

这个时候，患者往往在内心深处认为自己是确诊的类风湿了，他们去医院的目的，是希望得到医生的认同，并且给予类风湿的治疗。如果医生不是按照他的意愿做的，他就焦虑和排斥，并不会认同医生的观点。

像上述这些情况的患者，在门诊并不少见，这些患者中尽管有人会发展为类风湿，但也有相当一部分不是类风湿的。如何确诊类风湿，就目前医学对类风湿诊疗的成就而言，的确存在难度，我们 并不能在出现症状的第一时间内，就明确诊断是什么疾病，是不是类风湿。对于这样的情况，中西医都有自己的专业处理方式。

中医使用的是症状为主的诊断模式，“有诸内而显诸外”，因为身体内部有改变，所以在外部就可以显示出症状，因此，根据症状去判断身体内部的不平衡和疾病状态，然后给予扶正和祛邪的处理方式。这是中医诊疗遵循的思路。

对于检查获得的症状资料，医生推断身体情况、疾病表现，以组方治疗。对于前面提到的那位患者的情况，中医虽然也不会诊断为早期类风湿，但可以给出治疗组方，缓解躯体症状。因此，找中医治疗，是这些患者缓解症状的一种可行方式。

西医是有治疗指南可以遵循的，如果不复合诊断标准，一般不会轻易下明确的诊断意见，而是采取观察或者适当的对症治疗方法。对于疼痛这样的主观症状，特别是疼痛呈现游走性，不肿胀， 或者肿胀持续时间短的情况，是比较难作为诊断标准的。同时，晨僵、肿胀、压痛等症状，又的确不是类风湿所特有的表现，完全可能是另外一种疾病的表现。

因此，医生不会确诊，是专业的，也是应该的。但是，医生不会放任不管，或者排除你是类风湿的可能，他通常的意见就是使用合适的药物对症治疗，继续观察，有什么情况再来就诊。
有时候，对症使用一些药物， 除了改善症状外，也有根据药物的使用效果帮助诊断的作用。因此，我们不能盲目地说，西医给我是头痛医头，脚痛医脚的治疗方式，不能不遵照医嘱去做。做到复 诊，是对患者提出的基本要求。你不能要求医生马上给你明确的诊断，但是，你可以期望在医生的帮助下，经过必要的时间，最终确诊你是不是类风湿。有的患者， 往往不给医生这个机会。

那么，在那段谁都不知道可能会持续多久的时间内，患者又该怎么做呢？

第一，患者需要放弃求得确诊的要求，放松心情，不要过早背上“我是类风湿”的包袱。

第二，注意劳逸结合、保护关节、注意保暖、饮食平衡等保护性日常生活细节。

第三，关注自己身体的情况， 特别是关注有没有关节肿胀的出现、肿胀持续的时间，症状是越来越轻还是越来越重，症状出现与哪些因素有关系，有没有疲劳感的增加……在复诊的时候，报告给 医生较多的身体信息。需要格外注意的是，肿胀的出现和症状越来越重的情况，需要及时和医生沟通。

第四，不要到处在网络上，寻找关于类风湿方面的信息，以免自己对号入座。那些知识，真的等到确诊了类风湿，再去学习也不迟。