用药物治疗类风湿关节炎可以延缓病情。但如果患者已有关节损伤，那么手术可能是患者最好的选择。选择手术治疗类风湿关节炎的主要目的是减轻疼痛，让患者可以更好地活动。

类风湿什么时候需要手术治疗？

当患者的关节或周围组织受到损伤，且使用药物也无法修复时，可以考虑进行手术。手术可以减轻疼痛，让患者更好地活动，但手术也并非完美的解决方法。

因为手术创伤较大，而且可能会出现并发症，所以患者最好优先尝试其他的治疗方法。但是，如果手术治疗拖延时间过长，手术的成功率也会变低。

一、全关节置换术

如果患有类风湿关节炎，患者的髋关节和膝关节是最常需要手术替换的关节。外科医生会取出受损关节，并装上人工关节。

根据患者的体重、健康状况和活动水平不同，人工关节最长可以使用 20 年以上。在那之后，患者可能需要再次进行手术，但再次手术可能难度更大，效果也可能不甚理想。所以关节置换手术的时机非常重要。

二、膝关节置换术

如果患者感觉膝盖僵硬、疼痛，甚至连一些简单的事情都做不了，而且其他的治疗方法也不再奏效，那么此时患者可能需要向医生咨询关于膝关节置换手术的问题。

膝关节的“微创”手术损伤较小，而且手术切口要小得多。这意味着患者的恢复时间会更短。此外，因为手术留下的瘢痕组织更少，患者可以更加自如地走动。



三、髋关节置换术

通常情况下，只有在所有其他治疗都无效时，才会进行髋关节置换术。这个手术能减轻髋关节疼痛，让患者走动更为自如。

髋关节置换术的切口可大可小。切口越小意味着出血越少、术后疼痛越少、住院时间更短、疤痕更小、愈合更快。医生会告知患者哪种手术最合适。

四、其他手术

1、腕管松解术。这项手术可以减轻手和手臂上腕管综合征引起的疼痛。

2、滑膜切除术。医生会切除关节的滑膜，这样就不会损伤软骨和骨骼。但如果患者关节的滑膜重新长出来，则患者可能需要再做一次这项手术。

3、骨或关节融合手术。该手术可以减轻脚踝、手腕、手指、拇指或脊椎的疼痛。

4、关节镜检查。这是一项通常在大关节上进行的手术。医生会在患者的皮肤上划一道小切口，然后用一根带光源的细管子来检查关节。如有必要，医生会拿走一些漂浮的骨头或软骨碎屑，以改善关节活动。